• Препараты для потенции
• Эффекс таблетки 100мг инструкция по применению для мужчин для потенции

ЭФФЕКС® Силденафил — инструкция по применению.

Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата. Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку ЭФФЕКС Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Безопасность и эффективность препарата ЭФФЕКС Силденафил при совместном ... Все противопоказания Силденафила цитрат, Вспомогательные вещества: Целлюлоза микрокристаллическая, Кальция гидрофосфат, Крахмал прежелатинизированный кукурузный, Магния стеарат, Кроскармеллоза натрия, Кремния диоксид коллоидный.

Lekarstva › effeksЭффекс инструкция по применению витамины для мужчин

Состав оболочки: Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), Макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), Титана диоксид, Полисорбат-80, Тальк, Краситель железа оксид красный, Краситель железа оксид желтый. Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку ЭФФЕКС Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени тяжести. Тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в течение последних 6 месяцев инсульт или инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони). Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг силденафила примерно за 1 час до сексуальной активности. Безопасность и эффективность препарата ЭФФЕКС Силденафил при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия). Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения – 1 раз в сутки.

Пожилые пациенты Корректировка дозы препарата ЭФФЕКС Силденафил не требуется. Нарушения функции почек Для пациентов с легкой или средней степенью тяжести почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. Совместное применение с другими лекарственными средствами. Чтобы свести к минимуму риск развития постураль-ной гипотензии у пациентов, принимающих α-адрено-блокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов.

Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила. Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и «приливы». Обычно побочные эффекты препарата ЭФФЕКС Силденафил слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы. Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения: Очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/10 до При использовании препарата ЭФФЕКС Силденафил в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще. Гемодиализ не ускоряет выведение препарата, поскольку силденафил проч-но связывается с белками плазмы крови и не выводится почками.

Эффекс инструкция по применению витамины для мужчин

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %.

Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в денмента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182 %. При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитор ВИЧ-протеазы и изофермента цитохро- ма CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Cmax силденафила повышалась на 140 %, а AUC увеличилась на 210 %.   Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира.  

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила. Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Cmax силденафила на 300 % (в 4 раза), а AUC на 1000 % (в 11 раз).

Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила – 5 нг/мл). Если силденафил применяют в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 н М, и препарат хорошо переносится. Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Эффекс Силденафил, таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 15 шт

В исследованиях с участием здоровых добровольцев при одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов, бозентана (индуктор изофермента CYP3A4 (умеренный), CYP2C9 и, возможно, CYP2С19) в равновесной концентрации (125 мг два раза в сутки) и силденафила в равновесной концентрации (80 мг три раза в сутки) отмечалось снижение AUC и Cmax силденафила на 62,6 % и 52,4 %, соответственно. Силденафил увеличивал AUC и Cmax бозентана на 49,8 % и 42 %, соответственно. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большому снижению концентрации силденафила в плазме крови. Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияние на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и Т½ силденафила или его основного циркулирующего метаболита. средства Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома P450 – 1A2, 2C9, 2С19, 2D6, 2E1 и 3A4 (ИК50 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока).

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. У отдельных чув-ствительных пациентов, получающих α-адрено-блокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано. ст., соответственно, а в положении стоя – 11/4 мм рт. Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.